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河南三類困難人群可享大病補充保險 報銷不設封頂線

2017年01月19日07:14  來源:鄭州晚報

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  本報訊 本月起,全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充保險制度,讓困難群眾在遭遇大病時也能及時得到有效救治。昨日,我省出臺《關于開展困難群眾大病補充醫療保險工作的實施意見(試行)》,為困難群眾大病治療托起保障網。 鄭報融媒記者 王紅

  困難群眾大病補充保險啟動

  大病補充醫療保險制度是在城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度的基礎上,對困難的大病患者發生的醫療費用給予進一步保障的一項醫療保障制度。2017年1月1日起,在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充保險制度。

  重點覆蓋三類困難人群

  困難群眾大病補充保險保障對象為具有我省戶口,參加城鄉居民基本醫療保險的居民,且符合下列條件之一的三類人群,包括建檔立卡貧困人口,特困人員救助供養對象,城鄉最低生活保障對象。

  本年度年人均籌資60元

  困難群眾患病發生的住院醫療費用,經基本醫療保險、大病保險按規定報銷后,由大病補充保險對個人負擔的合規醫療費用再次給予報銷。2017年按照年人均60元的標準籌集資金。

  大病補充保險報銷不設上限

  困難群眾住院費用經城鄉居民基本醫療保險報銷后一個參保年度內個人累計負擔的合規自付醫療費用,在大病保險起付線以內(含)的部分,直接由大病補充保險按政策報銷,超過大病保險起付線的部分,首先由大病保險報銷,剩余部分由大病補充保險按政策報銷。

  2017年全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷,5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報銷,1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報銷,1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報銷,5萬元以上按90%的比例報銷,不設封頂線。

  大病患者看病實行分級診療,困難群眾大病補充醫療保險實行基層首診和雙向轉診,原則上上轉病人需逐級轉診。

文章關鍵詞:大病;補充醫療保險;封頂線;報銷;保險保障 責編:謝瑜瑤
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