河南商報記者 宋曉珊
一場大病,壓垮一家人,這對任何一個家庭都是殘忍的。昨天,鄭州市發布文件,針對困難群體全面開展重特大疾病醫療救助。
醫療救助實行屬地管理,重點救助人群包括具有本市戶籍的最低生活保障對象、特困供養人員和低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人。其中,最低生活保障對象和特困供養人員是醫療救助的重點救助對象。
【救助政策】
農村低收入家庭由政府“兜底”
昨天,鄭州市人民政府辦公廳發布了《關于完善醫療救助制度全面開展困難群眾重特大疾病醫療救助工作實施意見的通知》(下簡稱《通知》)。
《通知》明確,醫療救助實行屬地管理,重點救助人群包括具有本市戶籍的最低生活保障對象、特困供養人員和低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人。其中,最低生活保障對象和特困供養人員是醫療救助的重點救助對象。
《通知》將農村低收入家庭劃入兜底范圍。這類家庭具體是指家庭成員人均收入在戶籍所在地農村最低生活保障標準1倍 (含)到2倍 (含)之間,且家庭財產狀況符合當地農村最低生活保障規定條件的鄭州市農村居民家庭。
為了讓重特大疾病醫療救助有可行性,鄭州市專門制訂了具體的時間表。明確每年5月30日統計符合條件人數,經過多部門審核后,9月30日前,將從 “城鄉醫療救助基金專賬”中將個人繳費核撥至基本醫療保險專賬中。
【門診救助】
哪些病能得到門診救助?
《通知》提到,門診救助病種包括:終末期腎病(采用門診血液透析或腹膜透析方法治療)、血友病(采取凝血因子治療)、慢性粒細胞性白血病(采用門診酪氨酸激酶抑制劑治療)、 耐多藥肺結核(門診抗結核藥治療)、再生障礙性貧血(門診藥物治療)、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療等。
未來,還可以根據疾病譜的變化適時調整病種。
救助的標準是什么?
根據對象不同,門診費用按照不同標準救助。比如最低生活保障對象、分散供養的特困人員,按照門診費用的10%救助,年度救助限額為1萬元。
救助費咋發放、咋申領?
符合條件的救助對象患門診救助規定病種,在基本醫療保險定點醫療機構就醫取藥后,可憑醫院診斷證明、病歷等證明材料到鄉級民政部門申請救助。
鄉級民政部門應及時完成審核并向縣級民政部門報送救助申請、資料。獲批后,可每月或每季度由縣財政集中發放醫療救助資金。
【住院救助】
需要住院治療的如何救助?
此類救助對象范圍為低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人。
需要提醒的是,救助對象經基本醫療保險及各類補充醫療保險、商業保險補償后,還可以按比例和限額給予救助。也就是說,購買商業保險不影響救助。
救助標準因人而異,比如集中供養的特困人員政策范圍內個人負擔費用,按照100%的比例救助,年度救助限額為2萬元。
而低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人政策范圍內個人負擔費用,按照40%的比例救助,年度救助限額為1萬元。
如何發放救助金?
救助金發放分同步結算和手工結算兩種。
同步結算,救助對象到定點醫療機構住院,由醫院負責向民政部門提供救助對象的相關信息,經確認后即可開展醫療救助。
最低生活保障對象和特困供養人員出院結算時,救助對象只需結清個人應承擔部分。
手工結算,是指最低生活保障對象、特困供養人員跨省、市治療,或在沒有實行同步結算的基本醫療保險定點醫療機構住院治療,出院結算時醫療救助費用由患者家庭先行支付,然后再憑身份證、住院證明等證明材料,向鄉級民政部門提出書面救助申請。獲批后,每月或每季度集中發放醫療救助資金。
遭遇急病等不起怎么辦?
對于急需救助的突發性疾病,《通知》提到應當特事特辦,及時救助,在保證救助對象真實、材料準確的情況下,可以適當簡化相關程序。
【重特大疾病醫療救助】
每年最高能獲救助5萬元
誰能獲得
重特大疾病醫療救助?
此類救助重點救助對象為低收入家庭中的重特大疾病患者、因病致貧家庭重病患者和縣級以上政府規定的其他困難對象。
重特大疾病是指合規自付醫療費用超過大病保險起付線的疾病。
因病致貧家庭重病患者是指發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者。
重特大疾病救助有啥標準?
救助對象經基本醫療保險、城鄉居民大病保險、商業保險等報銷后個人負擔的合規醫療費用,根據救助對象類別、費用額度等情況,按比例和限額給予救助。
比如,集中供養的特困人員個人負擔的合規醫療費用,按照100%的比例救助,年度救助限額為5萬元。
需要兩種以上救助咋辦?
同一救助對象同一年度內進行門診救助、住院救助、重特大疾病救助中兩項 (含)以上醫療救助的,各項救助限額不累加,年度累計救助限額按其中年度救助限額最高的一項計算。
從2010年9月20日,魯山縣張官營鄉5歲女孩楊培英第一個享受該政策,截至目前已有9805個孩子受益,其中白血病患者631人,先心病患者9174人。今年我省新農合特別規定,如果一次性住院花費超過6萬元,報銷比例直接提高到八成,而10萬元以上則能達九成。
河南省重特大疾病醫療保障實行單病種結算管理。其中,對住院病種實行限價管理,將符合規定參保人員的醫療費用納入基金支付范圍;對門診病種實行限額管理。
明年起,我省將全面實施統一的城鄉居民醫保制度。
民政部、財政部、人力資源和社會保障部、國家衛生計生委、保監會等部門近日出臺《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》(以下簡稱《意見》),提出年內實現城鄉醫療救助制度整合。
為了貫徹落實黨中央國務院有關扶貧工作精神,解決低收入家庭,弱勢群體困難群眾看病難看病貴的問題,由中國扶貧開發協會產業扶貧委員會主導、中國扶貧醫療救助項目管理辦公室主辦、在河南省扶貧開發協會等愛心單位愛心人士的支持的中國扶貧肝病醫療救助項目在河南省啟動,2015第一期計劃重點對1000名肝病患者實施醫療救助。
由于財政投入不足,許多地方,尤其是在一些農村地區,醫療救助有名無實。就以鄭艷良的病情而言,下肢動脈血栓,肢體大面積潰爛,目前還沒有有效的辦法治療,這些其實就是進行截肢的手術指征。
記者3日從民政部獲悉,民政部日前發布關于加強醫療救助與慈善事業銜接的指導意見,要求各地積極探索建立醫療救助與慈善事業的銜接機制,切實解決困難群眾醫療難題,充分發揮醫療救助和慈善事業的綜合效益。
2015年8月25日,鄭州慈善總會、鄭州市第七人民醫院攜手,以發揚人道主義精神,弘揚中華民族扶貧濟困的傳統美德,關懷幫助社會上家庭中患有嚴重心臟病的患者個人和弱勢群體,在社會保障中發揮重要的補充作用為宗旨,成立“鄭州市第七人民醫院醫療救助慈善基金”。
截至3月底,全國共有城市低保對象1013.6萬戶、1842.9萬人;農村低保對象2932.4萬戶、5160.2萬人。
截至3月底,全國共有城市低保對象1013.6萬戶、1842.9萬人。
截至3月底,全國共有城市低保對象1013.6萬戶、1842.9萬人;農村低保對象2932.4萬戶、5160.2萬人。
” 中國公益研究院副院長高華俊介紹,國家層面的醫保政策大致分為基本醫保、大病醫保、醫療救助,構成了政策層面的兒童大病保障。中國紅十字基金會小天使基金接收過夏軍申請材料,但工作人員告訴夏軍,基金在南充當地的白血病患兒救助名額一年只有一個,今年已經滿了,且救助金額只有3萬元。
記者從陜西省民政部門了解到,今年,陜西將把重特大疾病醫療救助擴大到全省所有區縣,并拓展醫療救助“一站式”服務,年底前實現市級醫療機構“一站式”結算。人員范圍擴大到低收入群體和特困群體,基本救助對象政策范圍內住院自付醫療救助比例達到65%以上。
2014年全省民政工作會議傳“福音”,年內全面實現醫療救助“一站式”即時結算服務
為進一步加大對困難女職工及其家庭的幫扶力度,減輕職工因病致困的壓力。日前,商丘市中醫院工會為兩名困難女職工申請了醫療救助金。